天水市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)天水市

全面推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生

共同體建設(shè)實施方案的通知

［天政辦發(fā)〔2024〕22號］

各縣區(qū)人民政府，市政府有關(guān)部門：

《天水市全面推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)實施方案》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實際認真貫徹落實。

                天水市人民政府辦公室

                 2024年6月13日

天水市全面推進緊密型縣域醫(yī)療

衛(wèi)生共同體建設(shè)實施方案

為加快推進全市緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體（以下簡稱縣域醫(yī)共體）建設(shè)，改革完善縣域醫(yī)療衛(wèi)生體系，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，根據(jù)省委辦公廳、省政府辦公廳《關(guān)于進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的若干措施》（甘辦發(fā)〔2023〕27號）以及省衛(wèi)生健康委等10部門《關(guān)于印發(fā)全面推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)實施意見的通知》（甘衛(wèi)基層發(fā)〔2024〕31號）精神，結(jié)合我市實際，制定本實施方案。

一、總體要求

（一）指導思想。堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入學習貫徹黨的二十大和習近平總書記關(guān)于深化醫(yī)改工作的重要指示批示精神，緊緊圍繞“縣級強、鄉(xiāng)級活、村級穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通”目標，改革創(chuàng)新縣域醫(yī)療衛(wèi)生管理體制和運行機制，切實提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置和使用效率，建立健全維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)性的基層醫(yī)療衛(wèi)生運行新機制，有效構(gòu)建以健康為中心、醫(yī)防相融合的縣鄉(xiāng)村三級整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新體系，著力推動縣域醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)形成管理、服務(wù)、利益共同體，努力為廣大群眾提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為深入推進“健康天水”建設(shè)提供有力的健康保障。

（二）基本原則

1.堅持以人為本，健康優(yōu)先。堅持把全面推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)作為維護和增進人民健康的重大改革任務(wù)，深入實施衛(wèi)生健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，積極推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本醫(yī)療與基本公共衛(wèi)生服務(wù)有效融合，不斷加強預防保健、疾病治療和健康管理，著力形成醫(yī)防融合同向激勵機制，努力為廣大群眾提供全方位、全周期衛(wèi)生健康服務(wù)。

2.堅持市級統(tǒng)籌，縣區(qū)實施。堅持市級統(tǒng)籌指導與縣區(qū)組織實施相結(jié)合，充分發(fā)揮市級規(guī)劃指導和統(tǒng)籌調(diào)度作用，嚴格落實縣級政府辦醫(yī)主體責任，優(yōu)化整合縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源，切實推動人、財、物集中統(tǒng)一管理，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源和醫(yī)療衛(wèi)生人才下沉，著力帶動基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平全面提升，實現(xiàn)發(fā)展同心同向、資源共建共享、管理同標同質(zhì)、服務(wù)優(yōu)質(zhì)高效。

3.堅持因地制宜，一縣（區(qū)）一策。堅持深化改革系統(tǒng)性與協(xié)同性相結(jié)合，統(tǒng)籌考慮縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源、經(jīng)濟發(fā)展水平、服務(wù)人口規(guī)模、疾病分布特點以及群眾就醫(yī)習慣等因素，注意不同縣區(qū)、不同類型、不同功能定位以及不同等級規(guī)模醫(yī)療機構(gòu)差異化協(xié)調(diào)發(fā)展，鼓勵縣區(qū)根據(jù)自身發(fā)展實際因地制宜推進縣域醫(yī)共體建設(shè)，不搞“一刀切”“一窩蜂”“一陣風”。

（三）工作目標。按照我市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“一年一大步、三年上臺階、五年大變樣”的總體要求，2024年7月底前，各縣區(qū)全面啟動縣域醫(yī)共體建設(shè)，2024年底，甘谷縣、武山縣、清水縣縣域醫(yī)共體達到國家監(jiān)測評價緊密型標準，縣域就診率達到75%以上，基層就診率達到55%以上。

到2025年底，全市縣域醫(yī)共體建設(shè)取得明顯進展，縣域醫(yī)共體組織管理、投入保障、人事編制、薪酬待遇、醫(yī)保支付等政策進一步完善；各縣區(qū)基本建成布局合理、人財物統(tǒng)一管理、權(quán)責清晰、運行高效、分工協(xié)作、服務(wù)連續(xù)、信息共享的縣域醫(yī)共體。甘谷縣、武山縣、清水縣縣域醫(yī)共體鞏固提升國家監(jiān)測評價緊密型標準，秦州區(qū)、麥積區(qū)、秦安縣、張家川縣縣域醫(yī)共體達到國家監(jiān)測評價緊密型標準，縣域就診率達到75%以上，基層就診率達到55%以上。

到2026年底，全市縣域醫(yī)共體實現(xiàn)資源共建共享、管理同標同質(zhì)，全方位、一體化的基本醫(yī)療和健康管理服務(wù)機制健全完善，管理體制運行機制進一步鞏固，縣域防病治病和健康管理能力明顯提升，縣鄉(xiāng)村三級協(xié)同支持關(guān)系進一步夯實，鄉(xiāng)村兩級服務(wù)水平明顯加強，醫(yī)保基金縣域使用效能不斷提高，群眾獲得感進一步增強，所有縣區(qū)縣域就診率達到90%以上，基層就診率達到65%以上。

二、主要任務(wù)

（一）構(gòu)建科學規(guī)范的管理共同體

1.建立權(quán)威高效的縣域醫(yī)共體組織管理機制。健全縣域醫(yī)共體管理體制，成立由縣區(qū)政府主要負責同志任主任，縣區(qū)政府分管負責同志任副主任，機構(gòu)編制、發(fā)展改革、財政、人社、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、市場監(jiān)管等部門以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道和醫(yī)共體成員單位主要負責同志為成員的縣域醫(yī)共體管理委員會，統(tǒng)籌負責縣域醫(yī)共體的規(guī)劃建設(shè)、章程審定、投入保障、項目實施和考核監(jiān)管等重大事項。縣域醫(yī)共體管理委員會負責制定議事規(guī)則，明確成員單位職能職責、決策流程和工作機制，定期聽取工作進展情況，研究解決縣域醫(yī)共體建設(shè)重大事項，并協(xié)調(diào)推進人事、薪酬等各項改革措施。縣區(qū)衛(wèi)生健康行政部門承擔縣域醫(yī)共體管理委員會日常工作，負責對縣域醫(yī)共體管理和考核。